ABSTRACT
Desde a primeira publicação a respeito, em 2001, a aplicação de injeções lipolíticas para gordura localizada tornou-se um procedimento amplamente utilizado na clínica. Consiste de múltiplas injeções subcutâneas de compostos lipolíticos, que podem ter diversos mecanismos de ação. O fármaco mais utilizado atualmente, o desoxicolato de sódio, foi descoberto por acaso, em uma associação com fosfatidilcolina em que sua única função era de veículo da fórmula. Conforme estudos foram sendo realizados, concluiu-se que a ação no tecido era devido ao desoxicolato, um sal biliar que emulsiona os lipídios da membrana celular, resultando em lise do adipócito e consequente necrose do tecido adiposo. Seus principais efeitos adversos, muito frequentemente relatados, incluem dor intensa, edema e formação de nódulos fibrosos nos pontos aplicados. Em decorrência de falhas na aplicação, alguns efeitos adversos mais graves podem ocorrer, como injúria do nervo facial e infecções persistentes. Apesar destes, a utilização de desoxicolato de sódio na camada subcutânea apresenta resultados muito positivos, como publicado em diversos ensaios clínicos, inclusive com relação à satisfação do paciente perante o desfecho final, sendo, portanto, uma boa escolha de técnica para contorno corporal e diminuição de depósitos de gordura localizados. (AU)
Since the first paper, in 2001, injection lipolysis for localized fat deposits became a widely used procedure in the clinics. It consists basically of multiple subcutaneous injections of lipolytic compounds, with many different mechanisms of action. The most used drug nowadays is sodium deoxycholate, initially thought to be only the solubilizing vehicle in the phosphatidilcholine formula. As studies were performed, it was concluded that the changes seen in the tissue was due to sodium deoxycholate, a biliary salt which emulsifies membrane lipids, resulting in adipocyte lysis and consequent adipose tissue necrosis. Its main adverse events include pain, oedema and fibrous nodules. Due to poor technique, more serious adverse events may happen, such as nerve injury or persistent infection by mycobacterium. In spite of these, the use of sodium deoxycholate presents great results, as published in many clinical trials, including patient's satisfaction at the end of the treatment, which is of much value in the aesthetics field. Therefore, mesotherapy using sodium deoxycholate is a good choice for body contouring and localized fat deposits. (AU)